温州市医疗保障局鹿城分局引入信息化管理手段，建立医保基金监管前置排查系统，着力构建“数据分析、现场稽核、整改反馈”的闭环管理模式。今年以来发现医药机构违规问题175个，作出协议处理及行政处罚58次。这一成果的取得，主要得益于以下工作举措：

一是强化数据分析。对3万余条高频刷卡、“人死卡活”等疑点数据开展调查，通过筛选违规疑点，分类识别过度诊疗、分解住院等违规行为，进一步强化源头治理。对辖区定点医药机构进行数据比对，查处超量收费、超医保限定支付范围、重复收费等违法违规问题225起。

二是开展联合执法。医保、公安、卫健、市监部门开展联合执法，健全重大案件查办会商、联合惩戒等制度，如针对医保费用异常增长、单次结算费用过高等问题联合开展检查。今年以来，移交公安部门线索5条，立案5人，自查自纠追回违规金额367万元，行政罚款263万元。

三是闭环管理追溯码。对373家定点医药机构的追溯码全量数据，安排专人动态监测上传率，确保应采尽采、依码结算、依码支付。截至目前，辖区75家定点医疗机构与298家定点零售药店已100%落实药品追溯码工作，累计采集追溯码超60万条，上传111万条，上传率192%，列全市第一。