温州市医疗保障局文成分局聚焦减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,持续强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障功能。截至目前,困难群众医疗费用综合保障率达到87.01%。这一成果的取得,主要得益于以下工作举措:
一是落实困难群众应保尽保。围绕参保扩面,落实困难群众医保资助参保政策。主动加强与农业农村、民政等部门沟通联系,完善困难人口信息和动态调整情况,通过参保信息比对及时获取漏保、断保人员信息,切实做好资助参保、待遇落实。上半年,共资助15973名困难群众参加城乡居民医保,个人免缴金额共计1006.3万元。
二是巩固大病保险减负功能。加大困难群众大病保险倾斜支付力度,在大病保险普惠待遇政策基础上,参加基本医保的医疗救助对象大病保险起付线减半,报销比例达80%,并取消大病报销封顶线,切实减轻困难群众医疗费用负担。上半年,全县大病保险支出859万元,惠及6595人次。
三是发挥医疗救助兜底效能。落实因病致贫返贫风险监测预警制度,依托医保结算数据库,定期筛查摸排全县参保群众大额自付医疗费用。通过动态监测、信息共享、主动发现和精准救助等环节协同发力,切实保障困难群众“病有所医、医有所靠”。上半年,累计开展医疗救助112693人次、救助金额1820万元。